填表说明：
| 1、本表经计算机填写后，打印提交有效。 |
填表日期：____月/____ 日/20 ____年 |
| 2、本表由学员填写。 |
编号：____________ |
| 3、所填学历须为国家教育部门承认的正规学历。 |
|
基本信息(本部分内容请务必填写完整,否则有可能会影响到考务工作的正常执行)
| 二寸彩色照片 |
姓名 |
|
性别 |
|
| 出生年月 |
|
籍 贯 |
|
| 政治面貌 |
|
民 族 |
|
| 学校名称 |
|
| 所在院系/专业 |
|
毕业时间 |
|
| 年 级 |
|
社会职务 |
|
| 工作单位 |
|
| 通信地址 |
|
邮 编 |
|
| 联系方式 |
电 话 |
|
手 机 |
|
| 电子邮箱 |
|
| 所在省份 |
|
身份证号码 |
|
| 从何处了解到奥鹏职业教育网远程培训中心的信息 |
□ 朋友推荐 □ 电子邮件 □ 宣传单 □ 手机短信或手机上网 □ 网站宣传
□ Sohu □ Sina □ baidu □ google □ 163 □ 中搜
答案：______________________ 其他______________________ |
个人声明
|
我保证所填写内容真实、完整、正确。我明白提供虚假的信息将会导致我丧失申请资格，责任自负。
申请人签字：_________________
日期______年______月______日 |
※以下由各培训中心填写
兹证明该申请人所提供的信息的真实性。如有不实，本单位将承担相应责任。
负责人签名：_____________________ 培训中心公章：
日期 ______年______月______日 |
填表须知：
- 报名前请认证阅读本表格相关内容，并由本人签字确认。
- 此表将于报名结束后进入学员档案。
- 学员需另提供资料：身份证原件及2份复印件（A4纸）；学历证明原件及2份复印件（A4纸）；2寸蓝底彩色免冠照片（4张）。
- 请用正楷体填写，一经填写，不得涂改。
- 认证机构将对相关材料进行核查，对不符合报考条件的考员，一经发现将其取消学籍，对不符合申请条件的学员，不颁发资格证书。
版权所有 奥鹏远程教育中心
