国际物流师（CILS）学员报名表

1、本表经计算机填写后，打印提交有效。	填表日期：____月/____ 日/20 ____年
2、本表由学员填写。	编号：____________
3、所填学历须为国家教育部门承认的正规学历。

参加培训项目

□ 国际物流师（助理） □ 国际物流师 □ 国际物流师（高级）

1、基本信息(本部分内容请务必填写完整,否则有可能会影响到考务工作的正常执行)

二寸彩色照片	姓名/Name	性别/Sex	□ 女 / F □ 男 / M
	学位/Degree	职位/职称Duty/Position
	单位/Unit
	身份证号/ID NO.
邮编/ZIP		电子邮箱/E-mail
手机/Mobile		电话/Tel
通信地址/Add

2、教育经历（从最高学历写起，除小学、初中以外所受的全部教育）

起/From	止/To	学校名称/Institution	证书/学位Diploma/Degree	专业/Main Field(s)
______月/______年	______月/______年
______月/______年	______月/______年
______月/______年	______月/______年
______月/______年	______月/______年
______月/______年	______月/______年

3、专业证书（从最近获得的证书写起，只填写与物流管理相关的专业证书)

发证时间/Issue Date	证书名称/Certificate Title	发证单位/Issue Unit
______月/______年
______月/______年
______月/______年
______月/______年
______月/______年

4、专业工作经历（从最近的工作写起）

No.1：工作时间/Period	工作单位/Unit
起 / From ______月 / ______年	止 / From ______月 / ______年	部门/职位Dept/Position
主要工作职责/Main Duties			证明人 /Name

			职位 / Title

			电话 / Tel

No.2：工作时间/Period	工作单位/Unit
起 / From ______月 / ______年	止 / From ______月 / ______年	部门/职位Dept/Position
主要工作职责/Main Duties			证明人 /Name

			职位 / Title

			电话 / Tel

No.3：工作时间/Period	工作单位/Unit
起 / From ______月 / ______年	止 / From ______月 / ______年	部门/职位Dept/Position
主要工作职责/Main Duties			证明人 /Name

			职位 / Title

			电话 / Tel

5、个人声明

我保证所填写内容真实、完整、正确。我明白提供虚假的信息将会导致我丧失申请资格，责任自负。
I assure that the information provided by me on this form is true ,complete and correct .I understand that any untrue information will lead to the withdrawal of my application.

签名/Signature：_____________________ 日期/Date：______年______月______日

※以下由各培训中心填写/Filled by Agent
兹证明该申请人所提供的信息的真实性。如有不实，本单位将承担相应责任。
We certify that the information provided by the applicant is true. If not, our unit will bear corresponding responsibility.

负责人签名/Signature：_____________________ 培训中心公章/ Sea：l

日期 / Date
______年______月______日

※备注/Others：
1、此申请表计算机存档用，需认真填写。
2、学员需另提供资料：学历/学位证书复印件（A4纸）；身份证复印件（A4纸）；职称/职业资格证书复印（A4纸）； 2寸蓝底彩色免冠照片（4张）；单位或学校开具的证明材料。
3、报名缴费后，由各培训中心将学员申报信息录入平台，学员即可获得奥鹏职业教育网终身学学号，然后学员登录网站输入课本中的资源代码和初如密码，进入在线学习平台。
4、详细信息请登录奥鹏职业教育网www.openedu.cn查看“网站使用说明”。