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心理健康辅导员学员报名表

需提交的相关材料

1、本人报名申请表一式三份(A4纸大小);

2、本人身份证复印件及毕业证书复印件各2份(A4纸大小);

3、本人两寸彩色白底免冠近照3张;

4、本人单位或学校开具的工作证明材料(证明您有相关工作或学习经历,并盖单位或学校公章)

 

共青团系统心理健康辅导员考核认证管理办公室

报名登记表()级

所在_______________省(自治区)________________(直辖)市________________区

姓  名   性别   民族   二寸白底彩色照片三张 
 
出生年月   政治面貌  
身份证号码   工作年限  
最后学历   所学专业  
毕业院校  
工作单位   职务  
通讯地址   邮编  
联系方式 办公电话            传真电话:
移动电话:
电子信箱                     (请认真填写此项)

 

何时、何地参加过何种心理学方面的专业培训,及荣获过何种奖励等。

 
学术成果  
 

注:

1、本表格一式叁份,一份上报国家人力资源和社会保障部职业技能鉴定中心,一份上报共青团系统心理健康辅导员考核认证管理办公室,一份由培训机构存档。

2、本表格单位盖章后生效,若无单位,请机构代为审核盖章后生效。


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